兒茶酚胺實驗室檢測注意問題及檢測意義

2023-07-18 14:36:10 917閱讀次數

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近年來，由于開展兒茶酚胺及其代謝物檢測項目的實驗室、第三方和醫院等越來越多，為了確保檢測方法的良好性能和臨床有效性，國家衛生健康委臨床檢驗中心于19年3月份首次開展了“全國兒茶酚胺及其代謝物檢測EQA計劃”。該EQA計劃里面涉及的檢測方法包含臨床質譜法。此外，需要注意的是，實驗室做兒茶酚胺檢測實驗時需要注意諸多問題。

1.使用兒茶酚胺的注意事項

（1）使用維生素C、維生素B2、氯丙嗪、氨芐西林、腎上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四環素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血壓藥等可影響測定結果。

（2）若用熒光分析法，受檢者應在試驗前3天禁食含熒光反應的物品，如茶、咖啡、巧克力、茄子、番茄、香蕉、檸檬汁等。

（3）劇烈運動后，精神高度緊張者測定結果可升高。

2.兒茶酚胺實驗室檢測注意問題

（1）檢測樣本為血漿或24小時尿液（靈敏度和特異度有差異）;

（2）建議用相同體位（仰臥位到直立位）的正常參考區間來判斷測定結果;

（3）注意影響測定的因素：應激狀態、劇烈運動、吸煙、飲用咖啡因、酒精類、含酪胺/CAs類食物等對CAs及MNs測定可導致假陽性結果;

（4）注意藥物干擾：三環類抗抑郁藥、鈣通道阻滯劑、擬交感神經藥、單胺氧化酶抑制劑、利尿劑、腎上腺α-及β-受體阻滯劑、擴血管藥、甲基多巴、左旋多巴可升高CAs及MNs水平，如患者服這些藥物則檢測前應停用，具體干擾測定的藥物如下所示：

◆干擾CAs、MNs：安定、阿替洛爾、拉貝洛爾、麻黃堿、偽麻黃堿、哌唑嗪

◆干擾NE、NME：阿米替林、米帕明、咖啡酸、3,4-二羥扁桃酸、酚芐明、可可堿、Ｌ-酪氨酸

◆干擾MNs：苯丙胺、Ｌ-苯丙氨酸、肼苯達嗪、5-羥基苯乙酸、血清素、茶堿

◆干擾NE：硝苯地平、α-甲基NE

◆干擾CAs：咖啡因、西米替丁、3,4-亞甲基二氧基安非他明、尼古丁

◆干擾NMN：對乙酰氨基酚、甲基多巴

◆干擾DA：卡比多巴、Ｌ-多巴、組氨酸、α-甲基DA、章魚胺

◆干擾3-MT：3,4-二羥苯乙酸、脫氧腎上腺素

除上述情況外，兒茶酚胺檢測時還有其他注意事項，曼哈格深耕標準物質領域23年，長期堅持底層技術創新，致力于成為全球領先的臨床質譜與生物醫藥的同位素品牌，公司能夠根據相關領域的關鍵應用需求，精準配置原料比列與進行精準化、個性化制備，同時能夠為客戶提供解決方案的技術服務。關于兒茶酚胺的任何問題都可以咨詢。

最后，兒茶酚胺及代謝產物濃度測定是嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤的重要篩查手段，能夠輔助鑒別診斷嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤、神經母細胞瘤、高血壓、甲亢、糖尿病等內分泌相關疾病；有助于診斷甲狀腺功能異常、心肌梗塞、充血性心衰、腎功能不全、腎上腺髓質增生等疾病； MNs可作為判定手術成功與否的關鍵指標，術后MNs水平可反映手術效果和早期發現腫瘤轉移或復發。